Gastos Médicos Mayores

Es un seguro colectivo de vigencia anual cuyo objetivo es brindar tranquilidad y evitar o bien disminuir un desequilibrio económico al Asegurado, a consecuencia de los gastos que se derivan de la atención médica de lesiones por accidente o enfermedades cubiertas y diagnosticadas después de contratada la póliza.

 Beneficios

  • Es un seguro personalizado de acuerdo con las necesidades del sector cooperativo.
  • Opera sin coaseguro y con deducible de solo 1 Unidad de Medida Actualizada Mensual en caso de Enfermedades.
  • Una amplia red de Médicos, clínicas y hospitales en todo el país.
  • Seguimiento y asesoría de PRYBE, adicional a la atención que brinde la Aseguradora en materia de contratación, renovación y seguimiento a siniestros.
  • La Cooperativa puede otorgar créditos vía nómina para que sus empleados se aseguren.
  • No se requieren de exámenes médicos para la contratación.

 

Cobertura

Se cubren los siguientes gastos cuando sean medicamente necesarios para la recuperación de la salud del Asegurado a consecuencia de Accidentes y/o Enfermedades cubiertas por el seguro:

  • Medicamentos.
  • Material quirúrgico.
  • Consultas médicas.
  • Cuarto y Alimentos.
  • Honorarios profesionales de médicos, de anestesiólogos, de terapeutas y de enfermeras.
  • Servicios hospitalarios, de laboratorio, de imagenología.
  • Servicio de ambulancia.
  • Compra o renta de aparatos ortopédicos.
  • Parto natural o cesárea.
  • Cobertura de accidentes en motocicleta siempre y cuando se use para actividades laborales propias de la cooperativa.

 

 Requisitos para contratación

  • Ser empleado, directivo y/o funcionario activo de la Cooperativa
  • Contar con hasta 64 años cumplidos de edad al momento de ingresar al grupo.
  • El grupo asegurable debe ser mínimo de 10 personas.

 

Suma asegurada

  • Una suma máxima de protección de $1,000,000.00 un millón de pesos para cada padecimiento, enfermedad o accidente cubierto, con un deducible de 1 Unidad de Medida Actualizada Mensual.
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